다발 근염(Polymyositis) 증상 및 관리 방법
💪 다발 근염(Polymyositis) 증상 및 관리 방법
다발 근염은 면역체계 이상으로 골격근에 만성 염증이 발생해 근력이 점진적으로 약화되는 자가면역성 근육질환입니다. 주로 어깨와 엉덩이 주변의 근육처럼 몸통에 가까운 근육이 대칭적으로 침범되며, 계단 오르기나 의자에서 일어나기, 물건을 머리 위로 올리는 동작이 점점 어려워집니다. 통증보다는 근력 저하가 중심 증상인 경우가 많아 단순한 피로 또는 노화로 오인되기 쉽고, 이로 인해 진단이 지연되는 경우가 적지 않습니다. 다발 근염은 성인에서 주로 발생하며 여성에서 다소 흔하게 보고됩니다. 질환이 진행되면 연하곤란, 호흡근 약화 등 생명과 직결되는 합병증이 나타날 수 있고, 일부 환자에서는 간질성 폐질환이나 심장 침범이 동반되기도 합니다. 완치는 어렵지만 조기 진단 후 면역 억제 치료와 재활 치료를 병행하면 근력 회복과 기능 유지가 가능해 장기적인 관리가 매우 중요합니다.
🧭 다발 근염이란 무엇인가?
다발 근염은 염증성 근육병의 한 유형으로, 면역세포가 근섬유를 직접 공격해 염증과 근섬유 파괴를 일으키는 질환입니다. 이로 인해 근육 효소가 혈액으로 유출되며, 근력은 서서히 감소합니다. 피부 병변이 동반되는 피부근염과 달리, 다발 근염은 뚜렷한 피부 증상이 없는 것이 특징입니다. 질환은 수주에서 수개월에 걸쳐 서서히 진행하는 경우가 많아, 증상 경과를 면밀히 살피는 것이 중요합니다.
🧪 발생 원인과 위험 요인
- 자가면역 반응: 면역세포가 근육 조직 공격.
- 유전적 소인: 특정 면역 유전자 연관.
- 환경 요인: 감염, 약물, 스트레스 추정.
- 연령: 주로 성인에서 발병.
- 동반 질환: 간질성 폐질환, 심장 침범 가능.
🔎 주요 증상 체크리스트
- 근력 저하: 어깨·엉덩이 근육 중심.
- 일상 동작 장애: 계단 오르기, 팔 들기 어려움.
- 피로감: 활동 후 심한 피로.
- 연하곤란: 삼킴 근육 침범 시.
- 호흡 곤란: 호흡근 또는 폐 침범.
🩺 진단 방법
- 혈액검사: CK, LDH 등 근육 효소 상승.
- 자가항체 검사: 근염 특이 항체 확인.
- 근전도: 근육 염증 소견.
- MRI: 염증 부위 확인.
- 근육 생검: 확진에 중요한 검사.
💊 치료 및 관리 방법
- 스테로이드: 1차 치료로 염증 억제.
- 면역억제제: 스테로이드 보조 또는 대체.
- 면역글로불린: 난치성 환자에서 사용.
- 재활 치료: 근력 유지·회복을 위한 운동.
- 합병증 관리: 폐·심장 침범 정기 평가.
🛡️ 예방 및 생활 관리
- 규칙적 추적: 근력·효소 수치 모니터링.
- 과도한 휴식 금지: 적절한 운동 유지.
- 감염 예방: 면역억제 치료 중 주의.
- 영양 관리: 단백질 충분 섭취.
- 약물 순응도: 임의 중단 금지.
❓ 자주 묻는 질문(FAQ)
- 피부 증상이 꼭 있나요? 다발 근염은 피부 증상이 없습니다.
- 완치가 가능한가요? 완치는 어렵지만 관해가 가능합니다.
- 운동해도 되나요? 의료진 지도하에 운동이 필요합니다.
🚩 병원에 바로 가야 하는 상황
- 삼킴 곤란이나 호흡 곤란 발생
- 근력 저하가 급격히 진행될 때
- 흉통, 심계항진 등 심장 증상
✅ 마무리
다발 근염은 서서히 진행되는 근력 저하로 일상생활에 큰 영향을 미칠 수 있는 자가면역 질환이지만, 조기에 진단하고 체계적으로 치료하면 근력 회복과 기능 유지가 충분히 가능합니다. 치료의 핵심은 염증을 효과적으로 억제하고, 재활 운동을 병행해 근육 위축을 최소화하는 것입니다. 증상이 호전되었다고 치료를 중단하면 재발 위험이 높아질 수 있으므로, 정기적인 추적 검사와 장기적인 관리가 필수적입니다. 의료진과의 긴밀한 협력 아래 약물 치료와 생활 관리를 꾸준히 이어간다면, 다발 근염 환자도 안정적인 일상과 삶의 질을 유지할 수 있습니다.
